Wpis użytkownika nobodys w Zdrowie

@Mowi od Lux za prywatnego lekarza bo lux nie ma terminu

@Mowi W moim przypadku 100% jest zwrotu jak nie mają terminu, a dodatkowo bez przyczyny zwroty 70% do 700zł kwartalnie.

@yourij okok teraz łapię, dzięki!

@Mowi zwrot od prywatnej opieki, w której masz pakiet a nie możesz z przyczyn długich terminów skorzystać. Po prostu usługa, którą masz nie jest zrealizowana, więc idziesz gdzieś indziej i oni płacą z tego tytułu.

@Klockobar Chyba w tym przypadku nie ma prostego "tak" i "nie", warto się dopytać bezpośrednio u swojej firmy (z nadzieją, że trafi się na kogoś ogarniętego) + u samej opieki medycznej w której posiadamy pakiet.

@WujcioPafcio @nobodys Niestety gwarancja terminu dotyczy tylko firm, które to wykupiły i to chyba tylko wielkich firm (300+ pracowników?) :confused:

@WujcioPafcio Chyba chodzi o to:

Program „Gwarancja Terminu” – rozwiązanie, w ramach którego gwarantujemy dostarczenie określonych konsultacji oraz badań w szybszym niż zazwyczaj terminie. Pacjenci korzystający Programu "Gwarancja Terminu" mogą w uzasadnionych przypadkach uzyskać refundację kosztów poniesionych na daną usługę, jeśli nie będą mogli zrealizować jej w Medicover.

oczywiście jak ktoś wcześniej nie wie o istnieniu takiego dodatku to ciężko jest samemu znaleźć. Nawet jak się zna nazwe to doszukać się aktualnego regulaminu + formularza + adresu do wysłania to sztuka :confused:

@nobodys Ale to się nie pytaj w HR czy Ci coś przysługuje tylko uderzaj, żeby Ci wysłali opis pakietu z wszystkimi szczegółami i tam sobie sam sprawdź. HR jak to HR, łatwiej odpisać że się nie należy, bo jeszcze może pomyślała że jej będziesz te faktury wysyłał i będzie miała robotę.

@Grzegorz1992 Pracówki partnerskie w naszym przypadku są słabe więc jak dzwonię żeby dostać refundację 100% (bez proszenia w swoim pakiecie mam 70% i limit 700zł) to zawsze proponują najpierw placówki partnerskie. Wtedy warto od razu mówić, że już po nich dzwoniłeś i nie mają terminów i jak uważa inaczej to ma sama se tam dzwonić i znaleźć termin. I wtedy dostaniesz refundację na dowolną wizytę prywatną. Co najlepsze, na prywatną wizytę nie ma limitu kosztów, więc bierzesz sobie dowolnie drogiego lekarza i idziesz.

@Evensah tak faktura imienna na siebie. (Jak robisz badanie na dziecko to też faktura na siebie lub drugiego rodzica/opiekuna) Wydaje mi się że mają w regulaminie tylko to, że musisz mieć usługę w pakiecie i jeśli wymagane jest skierowanie, to wpierw musisz mieć w systemie luxmedu skierowanie. Nie możesz sobie np. zdupy pójść na usg czegoś.
No i co do kwtybi % zwrotu to można się dowiedzieć u swojego pracodawcy bo może ogarnia lepiej niż kadry OP. W każdym razie u nas jest to do 1000zl na kwartał i 100% zwrotu kosztów. Aczkolwiek najlepiej jeszcze jak nie ma terminów, spróbować zdobyć podzlecenia do placówki partnerskiej i tam zagadać o terminy, bo może będą mieli lepsze.

@Evensah W przypadku Luxmed (chociaż u reszty pewnie też) faktura na siebie, bo później podczas wypełniania formularza tak czy inaczej dodajemy swoje dane łącznie z PESELem i dział refundacji powinien poskładać wszystko w całość. Z takich ciekawostek to koleżanka na tym samym stanowisku co ja dawniej pytała w naszym dziale HR czy nam przysługuje taki zwrot i dostała negatywną odpowiedź.. tak więc gdybym miał doradzić, to warto samemu "zaryzykować" 😉 bo można co najwyżej stracić tylko trochę czasu wypełniając formularz + wysyłając oraz kasy na znaczek :grinning: (ja wolałem wysłać poleconym, żeby mieć jeszcze potwierdzenie dostarczenia + dowód, że zostało wysłane w przypadku jakichkolwiek komplikacji)

@nobodys Najlepiej sprawdzić w szczegółach pakietu

@kalimer Pewnie masz rację z tymi 100%, ja po prostu chciałem przetestować bez skierowania 😉 zresztą jest to też chyba zależne od swojego pakietu bo jest ich sporo a nie każdy pracodawca udostępnia te lepsze. W każdym razie następnym razem chyba faktycznie dodam do całości skierowanie/a i zobaczę, czy w moim przypadku jest różnica. No i tak jak wcześniej mówiłem, HRy nam mówiły, że taki zwrot nam w ogólne nie przysługuje.. więc wszystkiego trzeba było się samemu dowiedzieć.

@nobodys Tutaj masz nie do końca rację. Jeśli w pakiecie masz, że np. musisz dostać specjalistę w ciągu jakiegoś czasu (np. ja mam pediatrę w ten sam dzień) i nie ma terminów, to uderzasz na infolinię i twardo ich tam naciskasz (sami bardzo niechętnie to proponują, wiadomo czemu). Ogólnie trzeba ich tam zjechać z góry na dół od początku. To wtedy wystawiają Ci przed wizytą refundację. Idziesz sobie na wizytę prywatnie i przysługuje Ci zwrot 100%.

A to 70% to jest takie bez łaski, możesz iść kiedy chcesz i mają oddać.

@nobodys enel-med here... jest godziej niż u Twojego kolegi :smiley:

co do zwrotu - działa ale trzeba trochę przycisnąć przy kiepskich terminach (mają gwarantowane niby) - limit 286zł (psychiara dziecięcy-konsultacja)

@konrad1 W teorii tak. W praktyce tak jak pisałem: mi się udało dostać zwrot nawet bez dodania skierowania bądź potwierdzenia, że nie ma dostępnego wolnego terminu. Dawniej w luxmedzie było jeszcze w miarę OK, ale teraz z terminami u wielu specjalistów jest tragicznie, i pewnie sami o tym wiedzą. Kolega mówił, że w medicover jest jeszcze gorzej. W każdym razie warto przetestować i wiedzieć na przyszłość czy taka opcja u siebie zadziała. Ja teraz np. będę chętniej szedł do specjalisty, bo płacić 30% a nie 100% do przez siebie wybranego lekarza jeszcze jest w porządku (+ usługa u super ocenianego lekarza prywatnie, a nie po części "randoma" przypisanego do Luxmedu, który może być niewiadomą)

@anervis W lux medzie działa to w miarę sprawnie. Korzystam praktycznie co miesiąc. Żeby nie powiedzieć, że praktycznie tylko w taki sposób korzystam z LuxMedu :grinning: