mięśnie grzbietu cz.2

#moriatrycznaanatomia

Powierzchowne mięśnie grzbietu cz. 2

1. Mięśnie kolcowo-ramienne :

Mięsień najszerszy grzbietu (latissimus dorsi muscle) — pod m. czworobocznym.

1. Rozpoczyna się na:

* Wyrostkach kolczystych Th6-Th12, L1-L5 i na grzebieniu krzyżowym pośrodkowym 
* Na tylnej trzeciej części wargi zewnętrznej grzebienia biodrowego 
* 3-4 pasmami odchodzi od pow zewnętrznej 9 lub 10,11,12 żebra 
* Na dolnym kącie łopatki

1. Przyczep do

* Grzebienia guzka mniejszego kości ramiennej do przodu od m. obłego większego

1. Unerwienie

* Nerw piersiowo-grzbietowy C6-C8

1. Unaczynienie

* Tętnica piersiowo-grzbietowa od t. podłopatkowej (z t. pachowej) 
* Tt. Międzyżebrowe 
* Gałązki od obu tt okalających ramię (od t. pachowej)

M. najszerszy grzbietu jest m. o największej powierzchni, ustępują mu nawet m.czworoboczny i skośny zewnętrzny brzucha. Rozpoczyna się na wyrostkach kolczystych Th6-Th12, L1-L5 i grzebieniu krzyżowym pośrodkowym do których przyczepia się płaskim i szerokim ścięgnem stanowiącym blaszkę tylną/powierzchowną powięzi piersiowo-lędźwiowej. Na tylnej trzeciej części wargi zewnętrznej grzebienia biodrowego. 3-4 pasma odchodzą od pow. zewnętrznej 9,10,11 i 12 żebra. Nieznaczna część bierze swój początek na dolnym kącie łopatki. Pęczki mięsni biegną zbieżnie do dołu pachowego gdzie przyczepiają się do grzebienia guzka mniejszego kości ramiennej.

Czynność:
Opuszcza podniesione ramię, przywodzi je do tyłu i obraca do wewnątrz. Ruch ten zbliża ramię do pośladków co znajduje swój źródłosłów w historycznej nazwie Wesaliusza M. aniscalptor (dosł. mięsień drapacz odbytu). Ponadto współpracuje z m. piersiowym większym przy opuszczaniu wysoko podniesionego ramienia, czy np. podciąganiu się na drążku. Przy ustalonych ramionach mięśnie obu stron działają jako dźwigacze dolnych żeber, a więc jako pomocnicze mięśnie wdechowe. Odwrotnie, jego brzeg boczny staje się twardy podczas kaszlu tj, wydechu, naciskając bocznie na żebra. Nazywany również klnicznie mięśniem kaszlu.

Klinika:

Urazy są rzadkie, zerwania ścięgien mają miejsce najczęściej u baseballistów, ale dają się leczyć i nie pozostawiają trwałych następstw. Miesień może być dawcą włókien do zabiegu rekonstrukcji piersi po mastektomii, równieź w innych zespołach jak Polanda. Wzmożone napięcie może być przyczyną przewlekłego bólu pleców.

Ćwiczenia:

Poza wspomnianą stymulacją okolicy analnej, mięsień można ćwiczyć

1. Podciąganie sztangi typu T w opadzie tułowia z podpórką brzuszną

2. Podciąganie końca sztangi typu T w opadzie tułowia bez podórki brzusznej.

3. Podciąganie sztangi w opadzie tułowia

4. Podciąganie sztangielki w klęku podpartym na ławeczce

5. Przyciąganie rączki wyciągu górnego do klp (wąski rozstaw uchwytów, ręce w półnawróceniu)

6. Przyciąganie drążka wyciągu górnego do bioder z wyprostowanymi ramionami

7. Przyciąganie rączki wyciągu górnego do klp na wąskim rozstawie uchwytów

8. Przyciąganie drążka wyciągu górnego do karku

9. Przyciąganie drążka wyciągu górnego do klp

10. Podciąganie na drążku umocowanym na stałe

11. Podciąganie na drążku trzymanym podchwytem

Bibliografia:
Atlas treningu siłowego Delavier
Bochenek Tom I
wiki.org